Significado clínico La HCG es una hormona de naturaleza glicoproteica, sintetizada por las células sincitiotrofoblásticas de la placenta. Está constituida por dos cadenas polipeptídicas unidas por enlace covalente. La cadena alfa es casi idéntica a la que presentan las hormonas TSH, LH y FSH. La cadena beta es la que da especificidad a la HCG y presenta también mucha homología con la LH, por lo que puede dar lugar a reactividad cruzada.
El papel fisiológico principal es el de mantener el cuerpo lúteo durante las primeras semanas del embarazo, también promueve la estereidogénesis de la unidad fetoplacentaria y estimula la secreción fetal de testosterona.
Otros tejidos de neoformación pueden producirla en forma patológica, por lo que los valores elevados en el hombre y en la mujer no embarazada sugieren neoplasia.
Utilidad clínica Diagnóstico de embarazo ectópico y aborto precoz.
Determinación del tiempo de duplicación (tiempo en días que tarda en duplicarse la concentración de B-HCG en sangre, cuyo valor normal es de 1,5-2,5 mUI/ml). Por ej. Una paciente con un valor inicial de 200 mUI/ml, al cabo de 2 días deberá tener una concentración aproximada de 400 mUI/ml, en un embarazo normal.
En un embarazo ectópico el tiempo de duplicación es mucho mayor. Por ejemplo, si tiene valor inicial de 200 mUI/ml, al cabo de 2 días tendrá 220 mUI/ml. O sea, su pendiente de crecimiento es casi plana. En embarazos ectópicos hay valores menores de HCG que los que alcanzan para la misma edad gestacional en el embarazo intrauterino.
En un aborto en curso, la pendiente es decreciente o sea, los valores de B-HCG disminuyen.
El test de duplicación tiene un altísimo valor de predicción y es muy útil en abortadoras habituales y que logra detectar tempranamente las probabilidades de aborto temprano.
-Diagnóstico de embarazo y seguimiento durante las primeras semanas.
-Tiempo de gestación: evaluación del tiempo de gestación
-Screening prenatal para síndrome de Down (en combinación con alfa-feto-proteinas y estriol).
-Diagnóstico, seguimiento del tratamiento y recurrencia de mola hidatiforme.
Valores muy altos de HCG se hallan en mola hidatiforme; por ello, sirve para el diagnóstico.
-Coriocarcinoma: presenta cifras altas permanentemente; las determinaciones seriadas son útiles para seguir la evolución del tratamiento.
-Diagnóstico, seguimiento del tratamiento y recurrencia en el cáncer de testículo.
Variable por
enfermedad Aumentado: Neoplasma maligno de estómago, intestino largo, hígado, páncreas, pulmón, cérvix, trofoblasto (coriocarcinoma), ovario, testículos, síndrome de Zollinger-Ellison, mola hidatiforme
Variables
preanalíticas Aumentado: Embarazo de mellizos.
10-13-2008, 07:21 PM
Mode Lineal
