El esposo de una amiga es Médico y atendió un parto vaginal normal, la paciente tuvo la presión baja u luego de dos horas no le coagulaba la sangre y a pesar de las tranfusiones entró en coma y fallecio, dicen que murió por una Embolia de líquido amniotico e hizo una coagulación intravascular diseminada, quiero saber que es esto y si puede detectarse antes del parto, me cuentan que una tía de la paciente falleció de la misma causa, tiene algun tratamiento efectivo o es siempre de desenlace fatal, gracias.
El Embolismo del Líquido Amniótico (paso de pequenas particulas de Líquido Amniótico) es una de las patologías exclusivas del embarazo que no se puede predecir antes del Parto, es una de las patologías mas peligrosa y mortal (80 %), que aunque es muy poco frecuente representa hasta un 10 a 15 % de las muertes maternas en general. Es uno de los causantes del Síndrome del Distrés Respiratorio del Adulto en el Embarazo ( Sindrome de edema pulmonar (liquido en los pulmones) no originado por una alteracion en el corazon y que es caracterizado por la lesión difusa de unas células del pulmón llamadas epiteliales alveolares y endoteliales capilares, las cuales se encargan del intercambio gaseoso durante la respiraci'on, lo que origina la dificutad respiratoria). En este trastorno el Líquido Amniótico ingresa en la circulación materna durante el trabajo de parto o después de éste , con la consiguiente embolización hacia la vasculatura pulmonar.
El material embolizado consiste no solo en líquido amniótico sino también en escamas fetales, lanugo, meconio, grasa, mucina, bilis. Y se piensa que la reacción a todos estos compuestos producen el problema. Factores de riesgo: 1) Trabajo de Parto difícil, 2) Placenta Previa, Ruptura Uterina, Desprendimiento Prematuro de Placenta, 3) Líquido amniótico meconial, 4) Edad materna avanzada,5) Multiparidad, 6) Muerte fetal Intrauterina.
Cuadro Clínico: Hipertermia, escalofríos, ansiedad, tos, vómitos, disnea, cianocis, shock profundo, convulsiones, coagulación intravascular diseminada (CID), paro cardíaco. El tratamiento (si da tiempo) se hace en Terapia Intensiva, con ventilación mecánica y el manejo médico de soporte. Los pronósticos son impredecibles (Mortalidad del 80%).
08-17-2007, 07:52 PM
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